К оглавлению книги  

2. Лечебное применение аутогенной тренировки

ВЛИЯНИЕ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ НА ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ

    Состояние мышечной релаксации и покоя, возникающее во время аутогенной тренировки, сопровождается ослаблением тонуса поперечнополосатой и гладкой мускулатуры, а также уменьшением эмоциональной напряженности. В этом отношении аутогенная тренировка может быть отнесена к методам релаксации (мышечного расслабления).

    Во время релаксации у человека наступает некоторое снижение артериального давления, замедление частоты пульса (в среднем на 4-6 ударов в минуту); дыхание становится более медленным и поверхностным. Это состояние характеризуется легкой сонливостью, которая может переходить в сон.

    Отмечается снижение электрической активности мозга, по явление медленных волн различной частоты (от 2 до 7 в секунду) и амплитуды (от 25 до 100 мкВ).

    Состояние покоя и релаксации является гипнотическим, в связи с чем особую силу приобретают самовнушения. При этом гипнотическое состояние может быть избирательным по направленности, благодаря чему возможны контроль за своими переживаниями и осуществление дальнейших самовнушений.

    С помощью аутогенной тренировки можно произвольно из менять температуру кожи на несколько градусов. У 50 % лиц может быть вызвана анестезия. Можно научиться путем самовнушения произвольно ускорять частоту сокращений сердца (например, с 68 до 144 в минуту) и замедлять ее до 46 в минуту.

    С помощью аутогенной тренировки можно резко повысить способность к визуализации представлений, обострение памяти. Так, испытуемые смогли полностью вспомнить стихотворение, которое учили в детстве, в то время как перед этим в бодрствующем состоянии им удавалось вспомнить лишь 1 – 2 строчки этого стихотворения.

    При помощи аутогенной тренировки можно научиться погружать себя в аутогипнотическое состояние, во время которого путем самовнушения вызывать автоматическую речь и автоматическое письмо (внушая себе: "Моя рука пишет сама собой, без моего участия"), влиять на время простой реакции.

    Люди, овладевшие техникой аутогенной тренировки, могут путем самовнушения значительно ускорять и облегчать пере стройку поясного времени, циклических ритмов организма (например, ритма сна – бодрствования, приема пищи, физиологических отправлений).

    При помощи аутогенной тренировки можно научиться просыпаться в строго заданное время. Иногда удается выработать "сторожевой пункт" во время естественного сна, обеспечивающий возможность восприятия речи. Во время аутогенной тренировки могут возникать деперсонализационные переживания. Так, например, одновременно с чувством тяжести может воз никнуть ощущение увеличения размеров руки; при самовнушении теплоты – ощущение отчуждения или отсутствия конечности, иногда ее увеличения; в состоянии каталепсии – ощущение невесомости тела.

    Главным результатом освоения методов аутогенной тренировки является способность человека без посторонней помощи решать проблемы, связанные с физическим и психическим здоровьем. Так, аутогенная тренировка позволяет людям, овладевшим основными ее приемами, добиться следующего:

• быстро избавляться от усталости (быстрее, чем во время обычного сна или пассивного отдыха);

    • снимать психическое напряжение, возникающее в результате стресса;

    • оказывать влияние на ряд физиологических функций – таких, как частота дыхания, частота сердечных сокращений, снабжение кровью отдельных частей тела;

    • развивать имеющиеся психологические способности (мышление, память, внимание и др.);

    • эффективнее мобилизовать свои физические возможности при занятиях спортом, легко справляться с физической болью;

    • освоить приемы самовнушения и самовоспитания.

    Лечебная эффективность аутогенной тренировки в значительной степени определяется тем, что особое психофизиологическое состояние, сопровождающее аутогенное погружение, позволяет организму человека запустить механизмы саморегуляции и восстановления работы нарушенных функций. Это касается как нарушений в работе отдельных систем организма, так и нарушений в сфере психики.

    ЛЕЧЕБНОЕ ПРИМЕНЕНИЕ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ

    С лечебной целью аутогенная тренировка может быть применена в качестве средства для устранения различных обратимых нарушений, в первую очередь у больных неврозами.

    • При лечении аутогенной тренировкой бессонницы, связанной с трудностью засыпания, вызывается состояние покоя и релаксации. Из этого состояния больной сам себя не выводит, и оно быстро переходит в сон. Особенно хорошо поддаются лечению нарушения сна, вызванные доминированием в сознании тех или иных переживаний. Здоровые люди, занимавшиеся аутогенной тренировкой, отмечают, что она позволяет им вызвать состояние релаксации, быстро засыпать даже в неблагоприятной и необычной обстановке при наличии помех.

    • При астенических состояниях рекомендуется периодический отдых в течение 10-15 минут или дольше в состоянии покоя и релаксации. Отдых в состоянии релаксации ведет к более быстрому восстановлению сил, чем в обычном состоянии покоя.

    • При состояниях тревожного ожидания у больных неврозами, эмоциональной напряженности, предоперационных волнениях, страхе (неврозе страха, фобиях) вызывается мышечная релаксация и проводятся систематические самовнушения (например, формулы: "Я спокоен, всегда спокоен"). Таким образом удается предупредить, устранить или смягчить тревогу.

    • В волнующей ситуации, когда больной стоит, сидит или идет, рекомендуется вызвать изолированное расслабление мышц плечевого пояса, сделать глубокий вдох и перейти на спокойное, ровное дыхание. Таким путем удается преодолеть страх перед публичными выступлениями, волнением на экзамене и т. д. Многие отмечают, что эти приемы позволяют избавиться от скованности и мучительного волнения во время ответственных выступлений. По мнению участников спортивных соревнований (стрельба, фехтование, спортивные игры, легкая и тяжелая атлетика), аутогенная тренировка помогает снять чувство тревожного ожидания перед соревнованием, обеспечивает кратковременный отдых в состоянии релаксации.

    • Уменьшение эмоциональной напряженности и преодоление боязни речи, достигаемые с помощью аутогенной тренировки, нередко дают хорошие результаты при лечении заикания. Во время каждого сеанса тренировки рекомендуется 5-6 раз мысленно повторить формулу: "Говорить или не говорить – мне совершенно безразлично… Говорится само собой… Я вдыхаю слова…". Можно также внушать себе: "Мышцы шеи расслабились", "Гортань теплая".

  • Поскольку состояние покоя и релаксации мышц сопровождается ослаблением тонуса гладкой мускулатуры, оно может быть полезно при лечении гипертонической болезни, бронхиальной астмы, кардиоспазма, спастических состояний желудка и кишечника.

    • Особенно показана аутогенная тренировка для лечения так называемых неврозов внутренних органов – в частности, невроза сердца, желудочно-кишечного тракта (запоров, поносов, рвоты, метеоризма и др.), дискинезии желчных путей, ангионевротических отеков, вегетативных и вазомоторных расстройств.

    • Аутогенная тренировка нашла применение при колитах, в том числе язвенных, гипертиреозе, дисменорее, экземе, аллергических заболеваниях, кривошее, писчем спазме, а также в качестве симптоматического средства для устранения болей различного происхождения, в том числе при обезболивании родов.

    • С помощью аутогенной тренировки нередко удается устранить боли при стенокардии, а также боли в области сердца у перенесших инфаркт миокарда.

    • Аутогенная тренировка весьма эффективна при лечении импотенции, связанной с тревожным ожиданием неудачи, а также состояний тревоги, ночного недержания мочи.

    Таким образом, аутогенная тренировка удачно объединила положительные стороны ряда методов психической саморегуляции. Это – комплексный метод, который способствует нормализации функций организма. Главнейшей особенностью метода является восстановление нервной регуляции многих процессов.

    Словесные сигналы или образы, вызванные словесным сигналом, в процессе тренировки повторяются многократно, вырабатывается возможность сознательного регулирования неуправляемых волей вегетативных процессов. Эта регуляция достигается обходными маневрами в расчете на перестройку работы внутренних органов за счет управляющих систем организма.

    Механизмы, лежащие в основе аутотренинга

    • Тесная связь тонуса мышц тела, ритма и глубины дыхания со степенью эмоционального напряжения, переживаемого человеком. Психическое состояние человека не только выражается в определенных изменениях его дыхания, оно фиксируется в мимике и жестах, в напряжении отдельных групп мышц. Мозг, получая импульсы от мышц и суставов, фиксирует связь эмоциональных состояний и степени напряжения определенных групп мышц.

    • Сознательно расслабляя мышцы тела, изменяя ритм и глубину дыхания, человек может воздействовать на физиологические процессы, происходящие в организме. Полное расслабление мышц, замедление ритма и снижение глубины дыхания способствуют торможению деятельности мозга, приближая состояние человека к состоянию дремоты, которая может перейти в сон.

    • Наличие связи сознательно вызванных мысленных образов (зрительных, слуховых, тактильных и др.), основанных на прошлом опыте, и психического и физического состояния человека.

    • Психические и физиологические процессы самым тесным образом связаны со словесными формулировками, что неоднократно было подтверждено в ходе гипнотических сеансов.

    • Состояние аутогенного погружения отличается от сна или дремотного состояния. Высокая эффективность самовнушения во время аутогенной тренировки связана с особым уровнем активности мозга, это состояние характеризуется как расслабленное бодрствование, когда реакция на внешние помехи ослаблена, а внимание сконцентрировано на внутреннем состоянии. Человек, прочно овладевший методами аутогенной тренировки, может заниматься практически в любых условиях.

    ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К АУТОТРЕНИНГУ

Как и любой другой метод лечения, аутогенная тренировка имеет показания и противопоказания.

    • Нельзя заниматься аутогенной тренировкой на фоне остро развивающихся заболеваний: сосудистых, инфекционных, психических – в это время действие всякого дополнительного колебания в состоянии здоровья непредсказуемо. Аутотренинг может быть присоединен позже после стабилизации общего состояния больного.

    • Если вы практически здоровы и страдаете лишь излишней застенчивостью, то можно заниматься аутогенной тренировкой без предварительной консультации с врачом. Однако следует проконсультироваться с доктором, если у вас наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, установлено психоневрологическое заболевание или заикание.

    • Занятия аутотренингом не уменьшают действие лекарств и физиотерапевтических процедур. Наоборот, одно помогает другому, так как во всех видах лечения присутствует самовнушение.

    • При лечении методом аутогенной тренировки больных стенокардией существует определенная опасность – перестав ощущать боль, они могут недооценить тяжесть своего состояния. Нецелесообразно применять аутогенную тренировку при тяжелых сердечных заболеваниях. При наличии язв желудка или двенадцатиперстной кишки следует исключить упражнения, вызывающие ощущения тепла в области желудка, так как это может вызвать кровотечение. Не следует применять также упражнения при подозрении на злокачественную опухоль в брюшной полости.

    • Тяжелые, годами длящиеся навязчивые состояния редко поддаются лечению аутогенной тренировкой. Обычно отмечается лишь уменьшение тревоги и эмоциональной напряженности, возникшей при невыполнении навязчивого действия. В менее упорных случаях нередко удается устранить страхи или затормозить появление навязчивых мыслей. Для лечения истерии аутогенная тренировка также не подходит из-за внутреннего сопротивления больных (без активного участия больного проведение аутогенной тренировки невозможно).

    • Недостаток метода аутогенной тренировки заключается в следующем: требуется значительное время для его освоения. Около 1/4 больных преждевременно прерывают аутогенную тренировку либо потому, что им не удается сосредоточить внимание на выполнении упражнений, либо вследствие скептического отношения к этому методу и скрытого сопротивления лечению, либо в результате недостатка выдержки, неспособности к длительному волевому усилию. Дети в возрасте до 10 лет обычно не могут освоить эту методику.

    • Аутогенную тренировку целесообразно применять в комплексе с другими психотерапевтическими методами – в частности, сочетать с лечением убеждением и внушением. Могут применяться при этом мотивированные самовнушения.

    ОСОБЕННОСТИ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ У ДЕТЕЙ

    Обучаться управлять своим психофизическим состоянием можно с детских лет. Большинство упражнений по психической саморегуляции предлагается детям в игровой форме. Исключение составляет аутогенная тренировка, обучение которой осуществляется по специальной программе.

    Способность к сосредоточенному самонаблюдению у обычного человека развивается приблизительно к 12 годам (±2 года). Именно в этом возрасте лучше всего начинать заниматься аутогенной тренировкой. Чтобы ставить перед собой осознанные внутренние задачи (быть спокойным, преодолеть лень и т. д.), нужна некоторая объективность и критичность к себе. Конечно, твердой возрастной границы установить нельзя: даже у некоторых взрослых людей, приспособленных к жизни, интеллектуальный минимум, необходимый для самоотчета, так и не достигается. Другие слишком неопределенны в своих побуждениях и слишком зависимы.

    Коллективные формы занятий более эффективны. Обычно программы освоения приемов аутогенной тренировки рассчитаны на период пребывания ребенка в дошкольном учреждении. В младшей и средней группе осваиваются позы, дыхательные упражнения. В группах старшего дошкольного возраста и начальной школе, когда у детей уже сформированы первые представления о строении тела и его внутренних органах, их внимание фиксируется на самочувствии, функционировании организма, достижениях в развитии физических качеств и физической подготовленности.

    Когда будет разучен весь комплекс, то по полной программе достаточно тренироваться еще 4-6 недель, а затем можно перейти к сокращенному варианту. Именно с этого момента аутогенная тренировка может стать составляющей режима дня детей.

    Как правило, такие тренировки проводятся после занятий или перед ними, утром, днем или вечером. При этом следует помнить, что аутотренинг можно проводить не ранее, чем через час после еды.

    Время тренировки зависит также от характера запланированной воспитателем или учителем программы занятий с детьми. Если, например, предстоит ответственное и волнующее мероприятие соревновательного характера, то аутотренинг организуют до его начала. При этом сеанс аутогенной тренировки лучше проводить в затемненной комнате.

    Упражнения аутогенной тренировки для детей должны проводиться хотя бы один раз в день.

    УСЛОВИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ АУТОТРЕНИНГА И ВРЕМЯ ОБУЧЕНИЯ

    В период овладения основами аутогенной тренировки для занятий следует создать условия, которые облегчат достижение необходимых результатов. К ним относятся:

    наличие достаточно тихого места; фоновый шум (звуки речи, хлопание или скрип дверей, звук шагов и др.), если он не слишком громкий, существенно не мешает занятиям;

    • умеренная освещенность помещения;

    • уверенность человека в том, что ему не помешают во время занятия (например, телефонный звонок или дети);

    • комфортная температура (не должно быть слишком жарко или слишком холодно).

    Что касается времени обучения, рекомендации здесь следующие. Если вы решили систематически прорабатывать весь курс аутотренинга, то на тренировку местных расслаблений придется затратить около двух-трех недель. Некоторым требуется гораздо больший срок. А людям, склонным к общей скованности, имеет смысл делать эти упражнения постоянно и прилежно, не прерываясь ни на один день. Постепенно вам удастся приучиться автоматически следить за мышцами всегда и повсюду. Сбрасывание зажимов можно в любой пропорции сочетать со всеми другими упражнениями. Продолжительность каждого занятия (каждой формулы) – 15-20 минут. Время отработки каждого упражнения – 1-2 недели.

    Занятия обычно проводятся в одиночку (самостоятельно). Оптимальный путь приобретения навыков аутогенной тренировки – посещение специального учебного курса или самостоятельное обучение при участии и под контролем врача-специалиста.

    Следует помнить, что аутогенная тренировка делится на низшую и высшую. Главным направлением в занятиях низшей аутогенной тренировки является постепенное овладение определенными упражнениями с целью научиться управлять работой внутренних органов и добиться психического и физического расслабления. Низшая аутогенная тренировка является способом переключения организма из напряженного рабочего состояния в состояние восстановительного покоя (одна из целей ее упражнений – сделать этот переход как можно более не заметным и скоротечным). Длительность курса высшей ступе ни аутотренинга – 6-8 месяцев.

    МЕТОДИКИ АУТОГЕННОЙ ТРЕНИРОВКИ

    В настоящее время различные методики аутогенной тренировки применяются повсеместно, неуклонно расширяются как "география" метода, так и области его применения. Существует несколько десятков различных модификаций аутотренинга, отличия которых, как правило, связаны со спецификой деятельности специалистов, применительно к которым они разрабатывались.

    В нашей стране и за рубежом опубликовано много различных методик в виде рекомендаций, пособий, кратких руководств, популярных изданий по аутогенной тренировке. Расскажем о наиболее известных из них.

    Аутогенная тренировка по Шульцу

    Автором этого метода является немецкий врач Иоганн Шульц. Терапевтический эффект:

    • снимает физическую и моральную усталость;

    • способствует выработке положительных свойств характера;

    • укрепляет нервную систему;

    • тонизирует защитные силы организма;

    • повышает жизненный тонус организма.

    Аутогенная тренировка по Бехтереву

    Одним из действенных в аутотренинге является метод, использующий в качестве фонового состояния состояние полусна перед засыпанием и сразу после пробуждения (самовнушение по В.М. Бехтереву).

    На фоне полусна мысленно произносятся короткие фразы – без напряжения, механически. В них исключается отрицательная частица "не".

    Характер фразы конкретный, утвердительный. Например, назавтра вам предстоит ответственная встреча с аудиторией. Перед сном, когда наступит состояние дремоты, вы мысленно произносите 5-10 раз следующие фразы: "Я спокоен. Перед слушателями в аудитории я буду уверен в себе, голос будет звучать легко и свободно".

    Терапевтический эффект:

    • успокаивает физически и морально;

    • укрепляет нервную систему;

    • пробуждает защитные силы организма;

    • укрепляет уверенность в себе.

    Аутогенная тренировка по Куэ

    Метод Эмиля Куэ направлен в основном на коррекцию функциональных расстройств в организме. В любое время дня занимающийся принимает позу для расслабления и затем монотонно шепчет фразы самовнушения.

    Например, 15-20 раз нужно монотонно, безразлично, прошептать фразу: "Все проходит…" (имеется в виду, что посте пенно проходит расстройство здоровья). Или фразу: "С каждым днем мне становится все лучше".

    Психорегулирующая тренировка (ПРТ)

    В ПРТ преобладают короткие формулы самовнушения, отрабатываемые поочередно для расслабления частей тела. Фор мулы самовнушения следующие:

    • "Я расслабляюсь и успокаиваюсь".

    • "Мое внимание на моем лице".

    • "Мое лицо спокойно".

    • "Губы и зубы разжаты" (уточнение предыдущей формулы).

    • "Расслабляются мышцы лба, глаз и щек" (уточнение двух предыдущих формул).

    • "Расслабляются мышцы затылка и шеи".

    • "Лицо начинает теплеть".

    • "Теплеет затылок и шея".

    • "Мое лицо полностью расслабленное, теплое, спокойное, неподвижное".

    • "Мое внимание переходит на мои руки".

    • "Мои руки начинают расслабляться и теплеть".

    • "Мои пальцы и кисти расслабляются и теплеют".

    • "Мои предплечья и локти расслабляются и теплеют".

    • "Мои плечи и лопатки расслабляются и теплеют".

    • "Мои руки полностью расслаблены, теплые, неподвижные".

    • "Мое внимание на моих теплых пальцах" (согревание).

    • "Мое внимание переходит на мое лицо".

    • "Мое лицо полностью расслабленное, теплое, спокойное, неподвижное".

    • "Мое внимание переходит на мои ноги".

    • "Мои ноги начинают расслабляться и теплеть".

    • "Мои подошвы и голеностопы расслабляются и теплеют".

    • "Мои голени и колени расслабляются и теплеют".

    • "Мои бедра и таз расслабляются и теплеют".

    • "Мои ноги полностью расслабленные, теплые, неподвижные".

    • "Мое внимание на моих теплых голеностопах" (согревание).

    • "Мое внимание переходит на мое лицо".

    • "Мое лицо полностью расслабленное, теплое, спокойное, неподвижное".

    Терапевтический эффект:

    • психорегулирующая тренировка предназначена для успокоения, мобилизации и восстановления сил.

 К оглавлению книги

На главную